Carcinoma de paratiroides: presentación de 1 caso / Parathyroid carcinoma

El carcinoma de la glandula paratiroides es una rara enfermedad que se presenta en el 0.5 al 4 por ciento de los pacientes con hiperparatiroidismo primario; su cuadro clinico y bioquimico es similar al encontrado en el hiperparatiroidismo de naturaleza benigna; su cuadro histologico es dificil de interpretar y en algunas ocasiones el diagnostico solo se hace retrospectivamente por la aparición de recurrencia local y metastasis a distancia. La principal arma terapeutica es la cirugia ya que la radio y la quimioterapia no han sido efectivas. Dado que el numero de pacientes informados en la literatura es extremadamente pequeño, la experiencia de 1 solo caso es minima, las aproximaciones terapeuticas son variadas y los criterios diagnosticos a menudo son diversos. Presentamos el caso de un paciente con carcinoma de paratiroides a quien se le efectuo reseccion amplia del tumor incluyendo el tejido circundante.

Infección en el paciente trasplantado / Infection in the transplanted patient

Se revisa en forma breve la evolucion de la infeccion en el paciente trasplantado y se analizan 611 pacientes que recibieron trasplante de organos por el grupo de trasplantes de la Universidad de Antioquia, Hospital Universitario San Vicente de Paul, en los cuales se observó que, en cualquier momenta de su evolucion, el 38.8 por ciento presento algun tipo de infeccion viral, siendo las más frecuentes por citomegalovirus y herpes. Las infecciones del sistema nervioso central, tuvieron una incidencia del 3.3 por ciento. La mortalidad por meningitis por criptococo y por pneumocystis carinii, fue del 100 por ciento y 71 por ciento, respectivamente.

Preservación de órganos sólidos / Solid organ preservation

Se presenta la evolucion en el desarrollo del proceso de conservacion de los organos solidos lo que en la actualidad ha permitido hacer trasplantes despues de haber sido resecados los organos por periodos importantes de tiempo. Esto ha permitido el gran avance en los trasplantes de higado, pancreas, corazon, riñon, pulmon, corazon y corazon - pulmon.

Soporte nutricional en el paciente quirurgico. (Fistulas intestinales, pancreatitis severa, enfermedad inflamatoria del intestino). / Nutritional support in the surgical patient.(Intestinal fistulas, severe pancreatitis, inflammatory intestinal disease

Se presenta la experiencia personal en 30 pacientes intervenidos por fistulas intestinales y otras patologias; a quienes se sometio a soporte en las modalidades de nutricion parenteral (hiperalimentacion) y dieta elemental (Vivonex standard), en los servicios de Cirugia General de la Clinica Leon XIII, Cirugia General del Hospital Universitario San Vicente de Paul y pacientes particulares, durante el periodo comprendido entre julio de 1979 y marzo de 1981. Se hace resaltar como esta modalidad de terapia ha cambiado fundamentalmente el porvenir de nuestros pacientes quirurgicos